第170号
雲ひとつない冬晴れの空のもと、今年も守谷ハーフマラソンが行われました。当院の目の前がハーフマラソンのスタート地点です。先頭の大学生、さすがのスピードで走っていきました！その後、子供達の１マイルレースがありましたが、こちらも大学生に負けず、というかそれ以上にすごいスピードでダッシュしていき、感動ものでした。
妊婦さんに対するRSウイルスワクチン接種が定期接種に！
お子さんがRSウイルスに感染して大変な思いをされた経験のあるご家庭も多いかと思います。RSウイルスは、生後１歳までに50％以上が、2歳までにほぼ100％の乳幼児が少なくとも一度は感染するといわれています。発熱、咳、鼻汁などの風邪症状で始まり、そのまま治る子もいますが、一部の子では咳が悪化してゼーゼーした呼吸になり、呼吸困難から食事や睡眠が充分とれなくなってきます。初めて感染した時、特に生後6カ月以内に感染した場合には重症化しやすく、細気管支炎や肺炎で入院することも多い疾患です。
これまで、RSウイルス感染予防としては、重症化リスクが高い赤ちゃん（早産児・慢性肺疾患・先天性心疾患・染色体異常・免疫不全等）に対して、抗体製剤の注射が行われてきました。しかし、満期産で生まれ、基礎疾患のない赤ちゃんでも重症化することはしばしばあります。
そこで登場したのが、「RSウイルス母子免疫ワクチン」です。RSウイルスワクチンを妊娠後期に接種することでお母さんの体内でRSウイルスに対する抗体が作られ、胎盤を通じてお腹の赤ちゃんに抗体が移行することにより、生まれてきた赤ちゃんをRSウイルス感染から守ろうという仕組みです。これによって、生後90日以内の細気管支炎や肺炎等の重症化を抑制する有効率は約80％、生後180日以内の重症化を抑制する有効率は約70％と報告されています。
お母さんから胎盤を通じて移行した抗体は半年程度で消失するため、1歳2歳になった子の感染予防までは役に立ちませんが、生後半年頃までの重症化が予防できれば、RSウイルスで入院する子がかなり減ることが期待されます。
今年4月からは、このワクチンが定期接種化され、無料で接種できることになりました。市町村から通知が行くと思いますので、接種をお勧めします。
接種対象：妊娠28週～36週の妊婦さん
接種方法：筋肉内注射 1回
＊お母さんの体内で抗体ができて赤ちゃんへ移行するまで2週間位かかりますので、その辺を考慮して接種時期は産科の先生とご相談ください。
百日咳予防
もう一つ母子免疫が有効な感染症として百日咳があります。昨年は数年ぶりに百日咳が流行し、乳児の死亡例も複数報告されました。四種・五種混合ワクチンの中には百日咳が含まれていますが、生後2カ月未満の赤ちゃんには接種できず、一方で生後間もない時期に百日咳にかかると肺炎や無呼吸になって命にかかわる場合があります。
海外ではジフテリアと百日咳の抗原量を減らした成人用三種混合ワクチンがあり、妊娠中の接種が推奨されています。日本ではそれとは別の三種混合ワクチンになりますが、妊娠後期に接種することで、乳児期早期の百日咳予防に役立ちます。残念ながら三種混合ワクチンは入荷困難な状況が続いていますが、いずれ妊婦さんにお勧めしたいところです。
インフルエンザB型が流行中
今シーズンは、11～12月にインフルエンザA型が大流行し、冬休みでいったん落ち着きましたが、1月中旬からインフルエンザB型が増え始め、下旬には学級閉鎖や学年閉鎖が相次ぐ状況になりました。
A型もB型もインフルエンザですので、基本的に症状は同様で、突然の発熱、倦怠感、頭痛、咽頭痛や咳鼻水といった症状がみられます。ただ、秋に流行していたA型に比べると、現在流行中のB型は、熱があまり高くならない子も多く、検査するかどうか悩ましい時があります。
もともと、インフルエンザは自力で自然に治る病気です。日本ほど抗インフルエンザ薬を投与されている国はないとも言われています。暖かい部屋でゆっくり休み、水分補給しつつ、消化のよいものを食べて回復を待つのが基本です。
感染症流行状況
前述のようにインフルエンザB型がかなりの規模で流行しています。他には嘔吐下痢といった胃腸炎症状のお子さんが多い状況です。
今月の一冊
「まめまき ぱーらぱら」
あおい じゅんこ：作
今日は節分。みんなで豆まきをして鬼を追い払おう‼
豆をにぎったら、せーの!「鬼はーそと！福はーうち！」鬼って何？どうして豆をまくの？という疑問に答えてくれる季節の読み聞かせにぴったりな絵本です。（T.K.）
今月の予定＆お知らせ
2月 4日(水) 会議出席のため16:00 診療終了
12日(木) 守谷市3歳5か月児健診
