第171号
いきなり暖かい日になったり、また寒くなったり、三寒四温とは言いますが、変動が激しすぎるこの頃です。でも、確実に春がやってきていますね。花壇のクリスマスローズ、もう15年位植えっぱなしですが、毎年花を咲かせてくれています。
春休みだ！HPVワクチンを受けよう！
日本では毎年、約１万人の女性が子宮頸がんにかかり、約3,000人が亡くなっています。20歳代から増え始め、がんの治療により30歳代までに子宮を失ってしまう人も1年間に約1,000人います。
子宮頸がんのほとんどはヒトパピローマウイルス(HPV)というウイルスの感染で生じます。HPVには200種類以上のタイプがありますが、このうち15種類程度が子宮頸がんの原因となります。HPVは、成人女性の多くが感染すると言われていますが、ほとんどの人ではウイルスが自然に消失します。しかし、一部の人ではHPV感染が持続して細胞が変化し、数年～十数年かけて子宮頸がんへと進行します。HPVワクチンは、子宮頸がんの原因となるHPVの感染を防げるワクチンです。現在使われている9価ワクチン(シルガード９)は子宮頸がんの原因ウイルス感染の80～90％を防ぎます。
15年程前「子宮頸がんワクチンの副作用」と大々的に報道されたHPVワクチン接種後に生じた多様な症状は、現在では「機能性身体症状（何らかの症状はあるものの、血液や画像検査等で異常所見が見つからない）」と考えられています。接種時の疼痛や不安等で生じる可能性も否定できませんが、接種していない人でも様々なきっかけで、同様な多様な症状が生じることがあります。海外ではこういった症状が「副作用」として問題にされることなく、HPVワクチン接種が進んだ結果、子宮頸がんにかかる人が確実に減ってきています。
シルガード9は、15歳になるまでに1回目を受ければ、半年後に2回目を受ける2回接種で済みます。15歳になってから開始した場合は3回の接種を行います。定期接種対象者の皆さん、是非この春休みから1回目の接種を始めましょう！ここ数年キャッチアップ接種を行っていた年代の方、現在の高校1年生は、無料で受けられる定期接種はこの3月で終了します。3回まで完了していない人は3月中に受けてください。当院でのHPVワクチンはお電話で予約をお受けしています。接種時間等は調整いたしますのでご相談ください。
花粉症の季節です
2月の連休に気温急上昇、風も強かったことから、以降、花粉症の患者さんが急増しています。今や国民の４割が花粉症と言われ、2-3歳でもくしゃみ鼻水いっぱい、眼や鼻の周りが真っ赤になり「いかにも花粉症」という子がいてかわいそうになります。今年の花粉飛散は2月下旬から3月中旬がピークで、例年よりやや多い見込みだそうです。
症状に応じてアレルギー症状を抑える飲み薬、点鼻薬や点眼薬等処方しています。また、近年では、スギとダニに対しては舌下免疫療法が5歳以上の子どもにできるようになりました。アレルゲンを少量ずつ投与することで、体を慣らし、アレルギー症状を和らげようというものです。３～５年治療を継続することにより、その後も長期にわたり症状をおさえ、体質改善が期待される治療法です。しかし、スギ花粉に対する薬は、天然の花粉を精製して作られており、新規開始量の薬は供給が不足がちです。数名程度しか新規開始できませんが、検討している方はご相談ください。
現在、日本の山で植林される大部分は花粉の少ないスギに転換されています。将来は花粉症になる人が減るといいですね。
感染症流行状況
1月末からインフルエンザB型がここ数年では最も大規模に流行しています。2月下旬になり減少傾向になってきましたがご注意ください。今回のインフルエンザB型は、高熱が出る子もいますが、あまり熱が高くないけれど検査で陽性になる子、熱が上がったり下がったり長引く子、発熱から半日くらい経ってから検査しても迅速検査キットで陽性にならない子などがいて、診療に苦慮しているところもあります。
他には溶連菌や胃腸炎のお子さんが散見されます。
今月の一冊
「むげん ことわざ ものがたり」
大串ゆうじ：作
「犬も歩けば棒にあたる」から始まり、ことわざがどんどんつながって物語が動き出す！寝てばかりで大きく育った子どもが、おじいさんとおばあさんの家へ宝物を届けることになり、道中にはどんな出来事が待っているでしょうか？しりとりのようにつながり、言葉の面白さを体感できるテンポのいい絵本です。（T.K.）
今月の予定＆お知らせ
3月 5日(木) 守谷市3歳5か月児健診
12日(木) 常総市１歳６ヶ月児健診
