第172号
満開の桜のもと新年度がスタートしました。入園入学を控えて新しい生活にワクワクしているご家庭も多いことでしょう。元気に楽しい毎日を過ごしてください！
溶連菌？アデノウイルス？
どちらも喉が赤くなる感染症ですが、溶連菌は細菌であり抗菌薬投与が必要、一方でアデノウイルスに抗菌薬は効かず自力で治るのを待つしかないといった違いがあります。
溶連菌感染症
A群溶血性連鎖球菌という細菌が原因の感染症です。こどもで多いのは、のどの痛みや発熱などの症状が出る咽頭炎です。主に「飛沫」で感染し、症状が出るまでの潜伏期間は2～5日間程度。「ご飯や水を飲みこむのも痛い」と表現されるような強い喉の痛みがあり、熱は出ることが多いですが、出ない場合もあります。体や四肢などに細かい赤い砂をまいたような発疹が出ることもあります。
のどの奥の方が濃くブツブツした感じに赤くなるのが典型的ですが、年少児では、はっきりしないことも多く、喉をこすって抗原検査で診断しています。溶連菌にはペニシリン系の抗菌薬が有効で、抗菌薬を内服して24時間以上経過し、熱などの症状がなくなっていれば登園登校可能です。
溶連菌感染の後にリウマチ熱や急性腎炎を発症することがあり、そういった合併症にかかるリスクを減らすためにも抗菌薬は決められた期間、きちんと飲みましょう。リウマチ熱は現在ほとんどみることがありませんが、急性腎炎の方はたまにあります。感染後2-3週間頃は尿の色や量に気をつけてください。麦茶や紅茶のような色の血尿が出て、尿量が減少し、顔がむくんだような時には受診してください。
アデノウイルス感染症
アデノウイルスには数十種類の型があり、咽頭炎や咽頭結膜熱(プール熱)、胃腸炎など様々な症状を呈します。多いのは咽頭炎・扁桃炎タイプで、熱だけ4-5日続き、扁桃腺が赤くなり白苔様のものが付着してきます。はじめのうちは喉もあまり赤くなくて何の熱かわからない場合が多いのですが、大丈夫。アデノウイルスに特効薬はありません。熱が出てすぐに「園で流行っているから」だけの理由では検査していません。熱の割には元気なことが多いので、熱がつらい時のみ解熱剤を使うなどして数日間を乗り切ってください。
咽頭炎の熱に加えて、目やにが出て眼の充血が強くなると咽頭結膜熱と診断され、主要症状が消失後２日を経過するまで出席停止となります。眼の症状が強い時は眼科を受診してください。
増加しているナッツアレルギー
近年、ナッツアレルギーが国内外で増加しています。愛知県での15歳未満のアナフィラキシーによる受診者数調査では、2020年以降、鶏卵を抜いてナッツ類が原因物質の第１位となり、2023年度には33.5％をナッツ類が占めるに至っています（ちなみに、ピーナッツは豆類であり、ナッツ類とは別枠です）。日本では、クルミ・カシューナッツ・アーモンドの順に報告が多くなっています。
ナッツアレルギーが増加している原因はまだ解明されていませんが、家庭や社会の中でナッツ類の使用が増えたことによる乳幼児の皮膚からの感作、食品形態の変化による腸内細菌叢の変化、環境物質による影響など、様々な要因が絡んでいると言われています。
ナッツに限らず食物アレルギーは、皮膚、特に乳幼児期の荒れた湿疹状の皮膚から食物抗原が侵入し感作されることが契機になると言われています。湿疹ができやすい赤ちゃんは、適切なスキンケアでお肌をきれいに保ち、家の中にナッツのカスなどが散らばらないようにすると、ナッツアレルギーの発症リスクを減らせる可能性があります。
ナッツアレルギーの症状は強く出ることが多く、安易に「家で少量から試してみて」とは言えません。また人によって何にどの程度反応するかいろいろです。アナフィラキシー症状を起こしたようなお子さんには、専門医のいる病院をご紹介しています。
感染症流行状況
インフルエンザの流行もようやく落ち着いてきました。溶連菌が少し増えてきたようですが、春休みでこども達の病気も一休み、といったところです。
今月の一冊
「くろくんたちの すてきなおえかき」
なかや みわ：作
くろくんが「じゆうがちょう」を見つけてきて、クレヨンたちがお絵描きを始めると、不思議な模様が現れます。家の中の凹凸のあるものを探し、クレヨンで「こする」技法を使って、お絵描きの世界が広がる絵本です。（T.K.）
＊待合室に凸凹ぬりえを置いておきます。好きなページに紙をのせて、クーピーペンシルでこすってみてください。なんの動物が出てくるかな？
お知らせ
＊ワクチンの納入価格が大幅に上がったものがあり、三種混合ワクチン等の自費での接種料金を４月より改定させていただきます。
