第175 号
今年は、梅雨らしい日が続いていますね。診察室に入ってきて壁面製作のカエルを見つけ、「カエルの歌が～きこえてくるよ～♪」と歌いだす子が結構います。中には手振り付きで歌ってくれる子もいて、微笑ましいこの頃です。
夏休みはもうすぐ！ご家族で楽しい経験をいっぱいしてくださいね！
手足口病の流行始まりました
毎年夏に流行する手足口病。コクサッキーウイルスやエンテロウイルスといったウイルスによって引き起こされ、飛沫(くしゃみや咳)・接触(おもちゃやタオル等を介して)・糞口(オムツ交換時等)感染によって広まります。
感染後3～5日すると発熱し、口の中に小さな水疱ができ、続いて手や足、膝周囲、臀部などに写真のような発疹が出現します。写真のような少し水疱になった発疹が典型的ですが、今年はあまり水疱にならずに、細かい赤い点状の発疹が腕や下肢の広い範囲に広がっている子が多いようです。
熱は1～3日で下がり、発疹も7～10日程度で自然に治ります。口の中が痛くて食べたり飲んだりできなくなることがあります。こまめに水分をとり、ゼリーやアイス・バナナ等、食べられるものを食べて、最初の2－3日を脱水にならないよう乗り切ってください。まれに髄膜炎になることがあります。高熱になり頭を痛がり、吐いてぐったりする場合は医療機関を受診してください。
手足口病は治ったように見えても1か月位便中にウイルスが排出され、他の人にうつる可能性があります。保育園や幼稚園でいったん流行ってしまうと、ほとんどの子が罹らないと流行が終わらないことはしばしばあります。というわけで、熱がまる一日下がり、口の痛みがとれて普段通り食事が摂れるようになっていれば、発疹が残っていても登園登校は可能としています。
夜尿症の治療について
夜尿症は、①夜中睡眠から覚醒しにくい体質、②夜間、膀胱に尿をためる能力が低い、③夜間の尿生成量が多い等の原因がからみあって生じています。年々減ってきている場合は経過をみてよいと思いますが、小学校入学近くなってもほとんど毎日のようにおねしょをしている場合は、治療を考えた方がよいでしょう。
主な治療は、薬物療法かアラーム療法です。薬物療法は、夜間の尿産生量が多いタイプによく効きます。夜間や脱水状態の時には水分を体内にとどめようと、腎臓で水分を再吸収し尿量を減らすホルモンが脳から出ます。それが足りないと、尿を濃縮できず、夜間も薄い尿が多量に産生され、寝ているうちにもれてしまうのです。そのホルモンを補うような薬が薬物療法の中心です。治療前に夜間の尿量を測定してもらい、尿検査を2-3回行って、尿浸透圧の低い子にはまずこの薬を試しています。
もう一つの治療がアラーム療法です。おねしょをするとセンサーが感知してアラームが鳴り、そこでいったん起きて（本人は起きないことが多く、家族の人が本人を起こして）トイレで残りの排尿をしてぬれたものを着替える、ということを繰り返しているうちに、なぜか膀胱に尿をためておく能力が高まり、朝までおねしょしないでいられるようになる、という治療法です。機械が必要なので、企業のレンタル制度を使ってセンサー・アラーム・専用のオムツパッドを自費で用意してもらって行います。中には１か月位でほとんど夜尿が無くなる子もいます。おねしょでお困りの時はご相談ください。
予約システムLINE連携開始
予約システムの機器更新に伴い、LINE連携が可能となりました。当院の予約サイトで下方へスクロールしていただくと「LINE連携（診察券番号をお持ちの方）」という緑のバーが出てきますので、よろしければLINE登録をお願いします。院内掲示のＱＲコードからも登録できます。LINEから「予約をとる」ボタンを押すと、毎回の診察券番号・暗証番号入力が不要となり、簡単に予約がとれます。診察前のお知らせもLINEを通じて行われます。当院ホームページにもすぐアクセスでき、診察券を忘れた時にもスマート診察券を表示できます。是非、ご利用ください。
尚、これまでの自動応答電話予約は終了しました。
感染症流行状況
前述のように手足口病が増えてきました。その他にも原因のはっきりしない発熱のお子さんが多いのですが、夏風邪の一種でしょうか？
今月の一冊
「パパ、お月さまとって！」
エリック＝カール：作 もりひさし：訳
お月さまと遊びたいモニカに「お月さまをとって」と頼まれたパパは、長いはしごを使ってお月さまのもとへ向かいます。月が少しずつ小さくなるのを待って持ち帰り、モニカはお月さまと楽しく遊びます。親子の愛情と月の満ち欠けが描かれたあたたかい絵本です。（T.K.）
今月の予定＆お知らせ
7月 2日(木) 守谷市5歳児健診
