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第124号

[2022.04.01]

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新年度が始まりましたね。入園入学の皆さん、おめでとうございます!

コロナ禍で3回目の春。マスクや黙食、様々な行事の縮小や中止など子供たちには制約の多い日々でしたが、これからはもう少し自由な日常が送れるようになることを願っています。

 

突発性発疹のなぞ

突発性発疹はヒトヘルペスウイルス6B型(HHV-6B)と7型(HHV-7)が原因となり、元気だった子が突然3-4日発熱し、解熱する頃に体や顔に発疹が出る病気です。

ウイルス感染なのに、インフルエンザやコロナのように次々と周りにいる子が発症することはありません。それはなぜなのだろう?という疑問を解明してくれる報告がありました。

突発性発疹にかかった子供の唾液中HHV-6BとHHV-7 DNA量を経時的に測定した結果、発症直後にはどちらのウイルスも検出されず、HHV-6Bは感染後4か月で95%の陽性率となってその後徐々に低下。HHV-7は発症2か月後から陽性例が現れ、次第に陽性率が上昇したとのことです。

さらに健康な3~5歳児と成人についても調べると、HHV-6Bは3~5歳児の50%、成人の4.3%が陽性、HHV-7は3~5歳児の20%、成人の56.5%が陽性でした。

すなわち、突発性発疹にかかっている時や直後に感染性はなく、兄姉や保育園などで周囲にいる健康な子供、時には親など成人からHHV-6BやHHV-7の感染をうけて発症しているのです。

というわけで、感染予防的観点からはいつでも登園可なのですが、熱がある間は当然お休みですし、なぜか解熱し発疹が出始めた1-2日間はすごく機嫌が悪くなる子が多いのです。その原因は明らかになっていませんが、発疹がおさまる頃には普通に戻ります。登園は解熱後発疹が薄くなり、機嫌もよくなってからにしましょう。

また、一昔前は突発性発疹と言えば、1歳前に罹る子が多かったのですが、最近は2-3歳以降に罹るお子さんが増えてきました。実際この調査でも1992~1996年では罹患年齢平均9.3±4.2か月でしたが、2012~2019年では17.4±10.2か月と年齢が上昇していました。少子化で年長児との接触が減ったためでしょうか?

 

就学前にお勧めのワクチン

幼稚園保育園の年長さんには、麻疹風疹混合ワクチン(MR)2期の接種案内が市から届きます。麻疹は今の時代でも命を落とすことがあり、数年後に亜急性硬化性全脳炎と呼ばれる難病が起きることもあります。以前、MRワクチンは1歳での1回接種でしたが、高校生大学生などに麻疹流行がみられ、現在は1歳と就学前の2回接種になっています。毎年3月末ギリギリに接種しに来る子が何人かいますが、その頃何か病気にかかるかもしれませんから、早めに忘れずに接種しましょう!

その他は任意接種で自費になってしまいますが、おたふくワクチンと三種混合ワクチンを就学前後のお子さんにお勧めしています。

おたふくかぜ:両側または片側の耳下腺が腫れ、熱は出る場合もあれば出ない場合もあります。おたふくかぜは合併症が多く、罹ると100人に2-3人が髄膜炎に、1000人に1人が一生治らない重度の難聴になることがあります。やはり2回接種がお勧めです。

三種混合:ジフテリア・百日咳・破傷風の混合ワクチンですが、主な目的は百日咳予防です。乳児期に四種混合ワクチンを打っていても数年経つと抗体が低下して罹ることがあり、罹ると本当に100日近く激しい咳が続きます。特に赤ちゃんが百日咳にかかると重症化しやすく、赤ちゃんの生まれるようなご家庭ではお早めに。

 さらに希望者には不活化ポリオワクチンの5回目接種も自費で可能です。

 

感染症流行状況

コロナウイルス感染症のピークは過ぎたように思いますが、春休みに入ってからも連日数人の発生届を出している状況が続いています。ご注意下さい。発熱患者さんの中には、コロナばかりでなく、通常の風邪や胃腸炎、RS・アデノウイルス感染のお子さんもいますが、特に大きな流行にはなっていません。

 

今月の一冊

「みんなのいちにち

作:たけうち ちひろ

窓から見える7つの部屋のみんなの一日。朝6時から夜中を経て翌朝の5時まで。なにげない一日の中で、人それぞれ自分の時間を大事に丁寧に過ごしているのが伝わってきます。美しい切り絵の世界、じっくり眺めて楽しめる絵本です。(T.K.)

 

今月の予定

  4月  15日(木) 守谷市3歳5カ月児健診

コロナワクチン接種のため一般診療の受付時間が変更になります。  

 (火)(水)(金) 17:00受付終了

  2日(土) 11:30受付終了

    

     ~発熱で受診される方へ~

午前11時台、午後16:00 16:15に予約の上、来院前にお電話でご連絡をお願いいたします。

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